Diagnose van HFRS – Hemorragische koorts met renaal syndroom

Achtergrond

Het Hantaanvirus (HV) is de primaire ziekteverwekker die verantwoordelijk is voor Hemorragische Koorts met Renaal Syndroom (HFRS). HFRS is een wereldwijd verspreide zoönotische acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door koorts, bloedingen en nierfunctiestoornissen. De ziekte begint acuut, ontwikkelt zich snel en kent een hoog sterftecijfer, wat een aanzienlijke bedreiging vormt voor de volksgezondheid. Knaagdieren (zoals Apodemus agrarius en Rattus norvegicus) zijn de belangrijkste reservoirs en vectoren van HV. Overdracht op mensen vindt voornamelijk plaats via vernevelde uitwerpselen (urine, ontlasting, speeksel), direct contact of vectorbeten. HFRS kan het hele jaar door voorkomen en de algemene bevolking is vatbaar. Volgens statistieken van de WHO hebben 32 landen wereldwijd HV-uitbraken gemeld, met een bijzonder hoge prevalentie in Oost-Azië, Europa en de Balkan.

Antilichaammarkers na HV-infectie

Na een HV-infectie produceert het menselijke immuunsysteem specifieke antilichamen, voornamelijk HV-IgM en HV-IgG.

● HV-IgM-antilichamen: dienen als serologische marker voor een vroege infectie, verschijnen doorgaans binnen enkele dagen na het begin van de symptomen en zijn cruciaal voor de diagnose in de acute fase.

● HV-IgG-antilichamen: komen later naar voren en kunnen levenslang aanwezig blijven, wat wijst op een eerdere infectie of herstel. Een viervoudige of grotere toename van de HV-IgG-antilichaamtiter tussen acute en herstellende serummonsters is ook diagnostisch voor een acute infectie.

Veelvoorkomende HV-diagnostische methoden

Huidige laboratoriummethoden voor HV-detectie omvatten virusisolatie, PCR, serologische ELISA en colloïdaal goudimmunoassays.

● Viruskweek en PCR bieden een hoge specificiteit, maar zijn tijdrovend, technisch veeleisend en vereisen geavanceerde laboratoriumfaciliteiten, waardoor hun wijdverbreide gebruik beperkt is.

● Micro-immunofluorescentie (MIF) biedt een goede nauwkeurigheid, maar vereist een fluorescentiemicroscoop en deskundige interpretatie, waardoor routinematige toepassing wordt beperkt.

● ELISA- en colloïdaal goudbepalingen worden veel gebruikt in klinische settings vanwege hun eenvoud, snelheid, hoge gevoeligheid en specificiteit, en het gemak van monsterafname (serum/plasma).

Productprestaties

Kenmerken van de HV-IgM/IgG (ELISA)-test van Beier Bio

● Monstertype: serum, plasma

● Monsterverdunning: Zowel IgM- als IgG-testen maken gebruik van originele well-sampling met een verdunning van 1:11 (100 µl monsterverdunningsmiddel + 10 µl monster), waardoor de workflow wordt gestroomlijnd en de werklast van de operator wordt verminderd

● Reagentia klaar voor gebruik: alle reagentia zijn klaar voor gebruik, behalve de wasbuffer (20× geconcentreerd). Kleurgecodeerd voor eenvoudige identificatie.

● Incubatieprocedure: 30 min / 30 min / 15 min; volledig automatiseerbaar

● Detectiegolflengte: 450 nm met referentie van 630 nm

● Gecoate strips: 96 of 48 breekbare putjes, elk met een gedrukte productcode voor traceerbaarheid en gemak

Kenmerken van de HV-IgM/IgG (colloïdaal goud)-test van Beier Bio

● Monstertype: serum

● Detectietijd: Resultaten binnen 15 minuten; geen extra apparatuur nodig; ideaal voor snelle screening in poliklinische, spoedeisende en verspreide patiëntomgevingen

● Procedure: Voeg 10 µl monster toe aan het testkaartmonsterputje met behulp van een druppelaar; interpreteer de resultaten binnen 15–20 minuten

Klinische prestaties van HV-IgM (ELISA), HV-IgG (ELISA) en HV-IgM/IgG (colloïdaal goud)